Optometry Practice

Christl Huber M.D.
Optometry · Natural Medicine

Wenn die Arme zu kurz werden

- oder die Buchstaben am Bildschirm verschwimmen, dann brauchen die Augen Hilfe. Um in allen Entfernungen klar sehen zu können verändert sich die Augenlinse wie ein Autofokus. Dabei muß die Fokusierung beider Augen koordiniert werden, sonst würden wir ständig alles doppelt sehen. Auch das räumliche Sehen (3D) und die Tiefenschärfe funktionieren über die Koordination der Augen und einen komplexen „Feedback“-Mechanismus über das Gehirn.

Alterssichtigkeit = Presbyopie

Zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr kommt es zur Alterssichtigkeit. Dabei verliert die Augenlinse langsam die Fähigkeit, sich verschiedenen Entfernungen anzupassen. Das Sehen in der Ferne wird dadurch nicht beeinflusst, jedoch der Nahbereich wird unscharf.

Lesebrillen

Lese- und Multifokalbrillen lösen das Lese-Problem. Die Einfach-Lesebrille aus dem Supermarkt ist zwar ein Behelf, auf Dauer aber weniger geeignet. Die Lesebrille sollte schon auf die richtige Stärke abgestimmt sein. Vor allem für intensive Nah- und Bildschirmarbeit ist auf exakte Korrektion der Fehlsichtigkeit zu achten. Es gibt Gleitsichtbrillen mit breiterem Nahbereich für Nah-und Bildschirmarbeit. Oft ist dafür aber eine spezielle Arbeitsbrille besser geeignet.

Lesen ohne Brille

45 oder 50 ist noch kein Alter um sich im Lehnstuhl zurückzusetzen. Für viele Menschen bedeutet das Einsetzen der Altersichtigkeit einen unangenehmen Einschnitt in der Lebens-wahrnehmung. Die Lesebrille ist ein Hindernis und man sucht nach anderen Lösungen. Kurzsichtige sind meist in der glücklichen Lage bis an ihr Lebensende ohne Brille lesen zu können. Aber jeder andere Mensch braucht eine Lesehilfe.

Monovision

Monovision bedeutet, daß ein Auge für die Ferne korrigiert wird, das andere für die Nähe. Dieser Trick funktioniert nicht bei allen Menschen und auch nur bei geringen Stärkenunter-schieden. Es ist meist ein Verlust an Tiefenschärfe und räumlichem Sehen damit verbunden. Bisher wurde Monovision bei Kontaktlinsenträgern und bei Laserkorrekturen angewendet.

Lasern und Operation

Die Altersichtigkeit einfach wegzulasern, klingt verlockend. Ein neues Laserverfahren ver-formt die Hornhaut in ein konzentrisches Ringmuster, sodaß damit die Nähe korrigiert werden soll. Meist wird die Methode mit Monovision kombiniert. Ist eine Katarakt-Operation notwendig, d.h. die eigene Augenlinse wird durch eine künstliche ersetzt, so kann ebenfalls die Monovisionsmethode angewendet werden. Es gibt auch Multifokallinsen, die ins Auge eingesetzt werden. Bei allen operativen Methoden ist die optische Qualität bisher jedoch noch sehr unbefriedigend und man sollte bei korrektiven Eingriffen (auch Laser) bedenken, daß diese nicht umkehrbar sind.

Kontaktlinsen

Bei Kontaktlinsenträgern kann die Stärke auf Monovision umgestellt werden. Es gibt aber auch Multifokal-Kontaktlinsen. Das Prinzip ist das einer Gleitsichtbrille. Der Vorteil gegenüber der Brille ist, daß sich die Linse auf dem Auge mitbewegt und es nicht zu den seitlichen Ver-zerrungen kommt. Mit Kontaktlinsen hat man die Möglichkeit, Monovision und Multifokal-Prinzip auszuprobieren und kann jederzeit mit Brille kombinieren oder ganz zurückkehren.

Multifokallinsen

Kontaktlinsen mit „Lesefunktion“ sind für viele Menschen eine angenehme Alternative. Harte Multifokallinsen sind geeignet, wenn bereits harte Linsen gut vertragen werden. Wer zwischen Lesebrille und Kontaktlinse wechseln möchte, für den sind weiche Multifokallinsen eine gute Option. Die optische Qualität ist v.a. bei den Tageslinsen meist nicht so gut wie mit Brille. Ein neuer 4-Wochen-Linsen-Typ hat aber verbesserte optische Eigenschaften und gute Tragequalität. Dieser Linsentyp läßt sich gut mit Brillen abwechseln.

Ohne Licht geht nichts

Zum Lesen braucht man gutes helles Licht. Wenn Tageslicht nicht ausreicht, sollte man eine helle Lichtquelle so nah wie möglich über dem Lesestoff benutzen. Leuchtstofflampen und Energiesparlampen umfassen nicht das gesamte Sonnenspektrum. Sehen kann damit bei empfindlichen Menschen anstrengend sein. Halogen- und Glühlampen umfassen das volle Spektrum und machen das Licht angenehmer.

Die Korrektion der Altersichtigkeit ist ein Kompromiss

  • mit einer Lesehilfe sollte man nicht warten
  • die Augen verschlechtern sich nicht wenn man Brille trägt
  • welche Lesehilfe am besten geeignet ist, hängt von den persönlichen Bedürfnissen ab
  • bei bestehendem Sehfehler sollte die Lesebrille exakt korrigiert sein

Die Augenuntersuchung ab 45 ist nicht nur Grundlage für gutes Sehen in Ferne und Nähe sondern auch Vorsorge für Glaukom, Katarakt und Netzhautveränderungen.